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医疗事故赔偿申诉书

来源:郑州律师网 | 作者:丁国庆 | 时间:2017/2/14

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  赔偿申诉书

  申诉人:(姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮编)

  被诉人:(单位名称)

  请求事项:(具体写明申请仲裁的要求和事项)……。

  事实和理由:(具体写明争议发生的事实经过,有关证据和证人的姓名、住址,请求事项的理由和法律依据等内容)……。

  此致

  ××法院

  申诉人(签名或盖章)

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